误食枣核食管破裂 医护协作转危为安2月5日，我院重症医学一科一名70多岁的患者，终于摆脱生命危险，转入普通病房，接受进一步康复治疗。事情的经过是这样的……2020年12月22日，我院收治一名食管异物患者。据家属介绍，老人在吃饭时不小心将枣核吞了下去，当时，喉咙口不舒服，感觉有东西卡着，想通过吃饭把枣核往下“压一压”。几天后，老人疼痛感未见缓解，反而不适感持续增加，遂来院就诊。
经检查显示患者颈部肿胀，纵膈积气，食管破裂，进一步开胸探查后发现其主动脉弓与降部移行处有一处约7mm大小破口，喷射状出血。考虑老人病情危急，且食管破裂达一周之久，纵膈感染较重，食管明显坏死，我院胸外科吕占赟主任决定为其实施胸部食管切除+颈部食管旷置+空肠造瘘+胃造瘘术。历经4个小时的手术，12月23日凌晨2:30，患者被送至重症医学一科。刚转入重症病房时，患者麻醉未醒，心率100-110次/分，血压85/42mmHg，呼吸13次/分，氧饱和度93%。医护人员立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，并快速补液、输血、应用升压药维持循环及血压。经过大家的共同努力，患者终于在12月23日上午10点左右，睁开了双眼，生命体征也趋于平稳。在后续治疗中，重症医学一科王军怀主任经常组织医护一体化查房，请胸外科医生会诊，为避免修复的主动脉破裂，在治疗休克的同时，还对其进行限制性液体复苏，并给予积极抗感染治疗，这才使得患者病情大幅好转，转危为安。文/高洁 图/张璐
温馨提示
医院地址：阳泉市城区南大街167号医院
|
