28岁女教师为使额头更丰盈整形致右眼失明

图一：正常的眼动脉。眼球上清晰有序的网状结构就是正常的眼动脉。

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图二：视网膜中央被栓塞的眼动脉。大片的“脉络”已经变细甚至看不见了，正是被栓塞了。

　　打一针就能变美？微整形也有风险！22日，在宜昌召开的湖北省医师协会眼科医师分会学术交流大会上，武汉多位眼科专家集体呼吁：自体脂肪面部微整形存在失明风险，爱美人士要慎之又慎。

　　大学女老师

　　右眼失明后悔不已

　　28岁的高校女教师甜甜，在泪水中度过了人生中最灰暗的一年半时光。昨天，她通过电话讲述了自己失明的经历。甜甜虽然长相漂亮，但是总想提升一下气质。去年3月底，她到武昌一家整形医院咨询时，医生告诉她丰太阳穴可以让额头更加丰盈，提升整体气质，而且用自体脂肪做填充物，既安全又可靠。

　　甜甜当即交钱预约了手术。注射那天，美容医生将生理盐水打进她的大腿内侧后，抽出了几管脂肪，再将脂肪从甜甜的右眼角外部打进去。“几分钟后我就觉得眼睛很疼！”甜甜说。医生安慰她说是正常状况。手术后两个小时，她发现自己的右眼突然看不见了，医生赶忙把她送到了武汉大学人民医院。

　　眼科医生说，是自体脂肪打的位置不正确后进入了血管，引发眼动脉阻塞导致的视网膜神经缺血性失明。住院治疗了一周，甜甜的眼睛仍没有光感。医生确认，甜甜的右眼已经无法复明了。后来，甜甜到北京同仁医院看专家号，仍然没有转机。回汉后，她多次想要自杀，都被朋友们及时发现劝阻住。直到最近，她才慢慢接受这个事实。

　　“真没想到一针下去要付出这么惨痛的代价，很后悔。”甜甜告诉记者。她还没有结婚，也不敢想象今后的路怎么走。

　　眼动脉被脂肪栓塞

　　至今还没有救回先例

　　从去年至今，广州军区武汉总医院已经接诊了7例面部注射微整形导致眼动脉栓塞的病人。眼科主任宋艳萍透露，在这7人中，有2人完全没有光感(即失明)，她们都是做的自体脂肪填充。

　　眼科医生闫明清楚地记得去年11月27日那天科室接诊的一位病人：当晚7点左右，汉口一家医院急诊送来35岁的刘女士。送诊人说，她3个小时之前刚做完自体脂肪移植额部去皱。手术刚一结束，刘女士就开始恶心、呕吐，右眼突然失明。“肯定是眼动脉被脂肪颗粒堵了！”尽管马上采取了眼科急救对症处理，但最终这位病人的眼睛还是没能救回来。

　　“眼科医生最怕的就是眼动脉被脂肪颗粒堵住，这种失明是无法逆转的。”宋艳萍说，面部血管和其他部位的血管不同，它缺少防止血液回流的阀门瓣膜。没有了这个瓣膜，一旦有东西误入血管，就可能发生堵塞。脂肪分子颗粒很大，进入血管后往往会将整根血管牢牢堵死。更要命的是，脂肪颗粒都是胆固醇结晶，目前的溶栓药根本溶不动。

　　武汉艾格眼科医院眼底病室主任彭志华透露，眼动脉脂肪栓塞非常凶险，从目前报道的文献来看，还没有一例救回来的病例。眼睛血管被堵死后，还容易发生继发性的青光眼，甚至要摘掉眼球。他提醒说，眼眶周围、嘴唇周围和危险三角区是面部血管最为丰富的区域，对这些地方进行注射物微整形时尤其要谨慎，稍不注意就可能酿成无法弥补的遗憾。

　　操作方法不对

　　导致眼动脉栓塞

　目前脂肪自体填充主要用于面部微整形和隆胸，主要风险就是脂肪颗粒进入面部血管后引起的眼动脉栓塞。除了脂肪外，玻尿酸和胶原蛋白也是面部微整形的热门填充材料。

　　“其实，只要是面部注射整形就存在这种风险。”协和医院整形外科副教授郭科透露，玻尿酸和胶原蛋白分子颗粒小，相对更容易进入血管，由于它们阻塞的是终末端的动脉血管，患者往往还会残存部分视野，不至于完全失明。

　　郭科介绍，欧美至今没有出现过一例这种情况，韩国和日本也鲜有发生，只有在中国才比较多见。“并不是这些填充物有问题，问题出在操作方法上。”郭科表示，注射看起来很简单，其实很考量一个整形医生的水平，对面部解剖的要求尤其高，力量过大、层次不对等，都会造成血管栓塞。

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　　郭科提醒说，像注射隆鼻、除皱这些看似很小的微整形，并不是简单地打一针就可以了，只有正规的医疗美容机构和具有职业资质的专业医生才能开展。除了不规范的操作会带来危险，注射产品本身也可能鱼龙混杂，会导致美容意外的发生。

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